مشاركة حالات تحليل مشية الأطفال

مشاركة الحالة 2: دراسة حالة لتحليل المشية لدى طفل مصاب بالشلل الدماغي، مقدمة من مستشفى جينان للأطفال

معلومات أساسية: فتاة مصابة بالشلل الدماغي، عمرها 4 سنوات

أداة تحليل المشية: نظام تحليل المشية والوضعية الديناميكي

نظام تحليل مشية الأطفال

تحت تقييم المشية...

يعطينا النظر بالعين المجردة فكرة تقريبية. من الواضح جدًا اهتزاز توازنها من جانب إلى آخر. وهذا مؤشر على عدم استقرار نقل وزنها. علاوة على ذلك، يميل جسمها بشكل ملحوظ إلى اليمين. نظريًا، قد يشير هذا إلى أن ساقها اليمنى أقصر من ساقها اليسرى.

الآن دعونا نلقي نظرة على تقرير مشيتها، هناك استنتاج تم إنشاؤه بواسطة الذكاء الاصطناعي:

استنتاجات المشية التي تم إنشاؤها بواسطة الذكاء الاصطناعي

وهنا يشير استنتاج الذكاء الاصطناعي بشكل مباشر إلى مسألة نقل الوزن، حيث يشير إلى أن الجانب الأيسر يتحمل الوزن لفترة أطول من الجانب الأيمن.

وثم هناك هبوط طفيف للقدم الأمامية على القدم اليمنى، وهو ما نسميه مشية أطراف الأصابع.

تشير حقيقة أن القوة المؤثرة على النعل تتركز على الجانب الأوسط أثناء مرحلتي الهبوط والوقوف في المنتصف إلى وجود انقلاب.

يُظهِر كلا الجانبين الأيمن والأيسر امتدادًا غير كافٍ للدفع، مع وجود زاوية امتداد أصغر قليلاً للجانب الأيمن.

المشكلة الأخيرة التي رصدها الذكاء الاصطناعي هي انخفاض سرعة انثناء ظهر القدم اليمنى خلال مرحلة التأرجح. قد يكون ذلك بسبب ضعف قوة العضلة الظنبوبية الأمامية اليمنى.

الآن دعونا نلقي نظرة على البيانات البديهية:

المعلمات الزمنية للمشي

نلاحظ فرقًا في مرحلة التأرجح بين الجانبين، مع وجود اختلاف بنسبة 4% تقريبًا بين القدمين اليسرى واليمنى. إن عدم التماثل بين الجانبين الأيسر والأيمن ملحوظ تمامًا.

المستوى السهمي للمشية

من ملامسة الكعب للأرض حتى ترك الكعب للأرض، والتي تسمى مرحلة القدم المسطحة. مرحلة القدم المسطحة للقدم اليمنى أطول من اليسرى.

قد يكون هناك فرط في تمديد الركبة في الجانب الأيمن.

عدم كفاية الانثناء الظهري للقدم اليمنى

انحناء القدم اليمنى لحظة الهبوط أسفل الشريط الرمادي، مما يشير إلى أن زاوية هبوطها أقل من الطبيعي. في هذه الحالة، يكون الانثناء الظهري للقدم اليمنى غير كافٍ.

المستوى الأمامي للمشية

وبالنزول أكثر، من منظور المستوى الأمامي، تكون كلتا قدميها في وضع انقلاب طوال دورة المشي بأكملها. وذلك لأن المنحنيين الأزرق والأحمر يقعان أسفل المنطقة الرمادية الطبيعية.

المستوى الأفقي للمشية

من منظور المستوى الأفقي، تكون قدماها بشكل عام متباعدتين قليلاً، وهو ما يسمى "توجه أصابع القدم للخارج"، ويكون توجه قدمها اليمنى للخارج أكثر وضوحًا.

زاوية تقدم القدم هي 11.7 درجة، وهي تتجاوز بشكل كبير النطاق الطبيعي الذي يتراوح بين 3.98 درجة إلى 8.59 درجة.

من المهم ملاحظة أن فرق زاوية انحناء قدمها قد وصل إلى ما يقارب 8 درجات. عمومًا، وبناءً على الخبرة، غالبًا ما يصاحب الفرق الذي يتجاوز 6 درجات انحراف في العمود الفقري.

دعونا نلقي نظرة أخرى على مسار هبوط القدم:

نمط الهبوط ومسار التدحرج

يمثل الخط الأحمر هبوط القدم اليسرى، بدءًا من وضع قريب من الكعب، بينما يمثل الخط الأزرق هبوط القدم اليمنى، بدءًا من وضع أقرب إلى منتصف القدم. تهبط القدم اليمنى للأمام، مما يشير إلى مشية أطراف الأصابع.

تتجه مسارات دوران القدمين نحو الجانب الأوسط من القدم، مما يشير إلى حالة الانقلاب.

يشير الاختلاف الكبير في لون نقاط هبوط القدمين إلى اختلاف قوى الاصطدام مع كل خطوة، أحيانًا عالية وأحيانًا منخفضة. وتتراوح ألوان نقاط هبوط القدم اليمنى تحديدًا بين الأحمر والأصفر والأخضر، مما يدل على عدم استقرار في المشي.

هذا مقدمة موجزة لحالة تحليل مشي الأطفال هذه.

خاتمة:

ضعف التناسق بين اليسار واليمين، وتوزيع غير متوازن للوزن، وكلا القدمين منحرفتان إلى الداخل. انحراف ملحوظ للقدم اليمنى وعدم كفاية الانثناء الظهري.

التكهنات:

الساق اليمنى أقصر وتظهر فرط تمدد الركبة، إلى جانب الجنف والكتفين غير المستوية.

توصيات التدخل:

تأكيد إضافي على وجود اختلاف في طول الساقين، سواءً كان هيكليًا أو وظيفيًا. في حال كان هيكليًا، يُنصح باستخدام نعل داخلي تقويمي مُخصص لمنع تفاقم الجنف، مع معالجة انقلاب القدمين في الوقت نفسه.

تمارين أساسية مع تمارين ظهر القدم اليمنى لتقوية العضلات.

شهادة الخبراء:

الجانب الأكثر ملاءمة هو أن الأطفال يستطيعون المشي بحرية لمدة دقيقة واحدة، مع المراقبة البصرية لطريقة مشيهم والقياسات الدقيقة من الأجهزة التي يتم إجراؤها في وقت واحد.